Üvegszálas kezelés
Megosztom Facebookon Megosztom Linkedinen Elküldöm emailben A konzerváló fogászati módszerekkel történő fogászati kezelések során mindig igyekszünk követni a minimálinvazivitás elvét. Ennek célja: minél több keményszövet sértetlen megőrzése.
Ezzel egyidejűleg a tökéletes esztétikai megjelenés és megfelelő funkcionalitás elérésére is a cél. A sikeres esztétikai megvalósításhoz szükség van a modern anyagok használatára. Ezen anyagok széles választéka áll a fogorvosok rendelkezésére, ami gyakorlatilag szabad kezet biztosít a különböző rekonstrukciók elvégzéséhez.
Az évek során olyan többkomponensű anyagok kerültek forgalomba, amivel a foganyaghoz tökéletesen hasonlító töméseket lehet készíteni.
Üvegszálas csappal megerősített fogpótlás
Nem feltétlenül szükséges az üvegszálak használata az összes konzerváló fogászati beavatkozás során. Alkalmazásuk akkor javasolt, ha a helyreállítandó fogstruktúrák további megerősítése vagy a szájállóságának növelése is szükséges 1. Ezek azok az esetek, ahol súlyos harapási rendellenesség, okkluziális túlterhelés, bruxizmus vagy állkapocs-ízületi diszfunkció nem stabil okklúziós helyzetek vagy a diszfunkció miatt megnövekedett harapási magasság áll fent.
Az adhezív módon rögzülő restaurációk elkészítése a páciens számára sokkal kevésbé megterhelő, és anyagilag is üvegszálas kezelés, mintha protetikai beavatkozásokat végeznénk. Az üvegszálak egyik előnye az ellenálló képességük. Ennek köszönhetően konzerváló fogászati módszerekkel is lehetséges a fogak funkcióban betöltött szerepének a helyreállítása, és a rágáskor fellépő feszültségek egyenletes eloszlatása.
A frontfogak esetében fontos a megfelelő elaszticitás biztosítása, mivel nagy nyomóerőket kell elviselniük. Ezenfelül a felső fontfogak esetében szükséges a megfelelő hajlítási ellenállás megléte, mivel rágás közben nagy hajlítóerőknek vannak kitéve. Amikor üvegszálas megerősítést alkalmazunk a frontfogak területén, azt sokszor nem a jó szájállóságuk miatt tesszük, hanem hogy tovább növeljük a helyreállítandó fog hajlítási ellenállását.
A rágófogak esetében az üvegszálakat leggyakrabban jó ellenálló képességük és a csiszolt csonkfelszínek növelése miatt használjuk. Metszőél helyreállítása gyökérkezelt fogaknál októberében egy 18 éves férfi páciens azzal kereste fel fogorvosát, hogy helyreállíttassa az elhalt es fogát 3.
Gyökérkezelésről Csapos fog felépítés Sokszor előfordul, hogy a fog koronai része nagyon sérült, így egyszerű töméssel, vagy koronázással az elveszett rész már nem pótolható. Ilyen esetekben a gyökér megerősítésére van szükség. A gyökérbe vezetett csapos műcsonk megerősíti a fogat, erre a felületre már készíthető korona, így visszaállítható a fog eredeti formája. Hogyan készül a csapos fogfelépítés: A csapos műcsonk csak gyökérkezelés, majd gyökértömés után kerülhet a fogba. A fogcsonk íny alatti, illetve íny feletti részét először előkészíti a fogorvos a csap, illetve a későbbi korona megtartására, majd a gyökértömés felső részét eltávolítja a gyökércsatornából.
Ezzel a kérésével már egy másik praxisban is járt előzőleg. A panaszos fogát októberében trauma érte, amely során a metszőél teljesen letört.
A letört részt kompozit felépítéssel pótolták, valamint a retenció javítása érdekében két parapulpális csap került behelyezésre 4.
Üvegszálas poliészter oszlopok
Egy évvel a helyreállítás után a foga elhalt. A fog gyökérkezelését ezután végezték el. A hozzáférési nyílás kialakítása során végig saját foganyagban dolgoztak, a kompozit felépítményt a beavatkozás során nem érintették. A gyökértömés után a fogat hibrid üvegszálas kezelés állították helyre. A fog kezelésének megkezdése előtt röntgenfelvételeket készítettek. A felvételek elemzése során megállapították, hogy a gyökértömés megfelelő, és nem láthatók olyan kóros elváltozások, amelyek a fog sikeres kezelését akadályoznák, vagy a revízióját szükségessé tennék.
A pácienst tájékoztatták a kezelés lehetséges következményeiről, és rendszeres röntgenkontrollt üvegszálas kezelés a kezelés befejezését követően. A kezelés eredményével a páciens elégedett volt.
A páciens kérésére a következő kezelés során az esztétikailag elégtelennek ítélt élpótlást lecseréltük. A beavatkozás során OptraGate ExtraSoft Ivoclar Vivadent retraktort használtunk, ami segítette a páciens számára a szája nyitva tartását, és az orvos üvegszálas kezelés is megkönnyítette a kezelés elvégzését.
Ez megelőzően az érintett területről szilikonlenyomat készült 5. A kompozitot egy speciális gyémántfúróval távolítottuk el, üvegszálas kezelés foganyag feláldozása nélkül. A beavatkozás során folyamatosan vízhűtést használtunk. Harminc másodperc elteltével a savat levegő-víz spray-vel eltávolítottuk, és puszterrel szárazra fújtuk.
A kezelés következő lépéseként az egyénileg meghatározott árnyalatú kompozitot rétegeztünk, majd polimerizáltuk. A es fog keményszöveti hiánya több felszínre terjedt ki, ami a törés következtében és a gyökérkezelés során alakult ki.
Csupán a labiális felszín egy része és üvegszálas kezelés approximális felszínek maradtak sértetlenek. A meglévő keményszövet zománcot és dentint is tartalmazott, valamint nem észleltünk alátámasztatlan zománcfelszíneket. A gyökérkezelt fogak helyállítása során lehetőség van üvegszálas csapok felhasználására. Azonban ez nem egy általánosan, minden esetben alkalmazható megoldás.
Üvegszálas szűrőszövetek | Imex Filtertechnika Kft.
A csapos felépítés nem biztosítja a rágóerők egyenletes eloszlását a metszőél mentén, miközben szilárd táplálékot harapunk le. Csupán pontszerűen erősíti meg a fogat.
A gyökércsap üvegszálas kezelés rétegzett, meziális és disztális metszőéli szöglet kialakítására szolgáló kompozit letörhet. Erre lehetőség van üvegszál-erősítésű szalagok felhasználásával.
Üvegszálas szűrőszövetek
A Dentapreg gyárt nagyon vékony és kellően széles, fonott üvegszál-erősítésű szalagokat. A termékleírásban a szalag UFM-Fasser vastagságát 0,1 mm-ben az átlagos üvegszál-erősítésű szalag vastagsága 0,3 mma szélességét pedig üvegszálas kezelés között adják meg 8. Miből következik az eltérő szélesség? Az üvegszálak akkor válnak láthatóvá, ha a fonott szalagot széthúzzuk 9. Innen a megadott mm-es szélesség.
Ezek a vékony szalagok UFM-Fasser, Dentapreg megvilágítás hatására keményednek meg, és egy olyan anyaggal lettek impregnálva, ami minden kompozittípussal kompatibilissé teszi ezeket.
Nem igényel semmiféle különleges előkezelést, a csomag felbontása után azonnal használható.
Kulcsszavak
Ezenfelül üvegszálas kezelés változtatja meg a leplező kompozit színét még akkor sem, ha csak nagyon vékony rétegben rétegezzük rá. Az ultravékony szerkezetnek köszönhetően, megközelítőleg az optimális formához hasonlóan tudjuk kialakítani a készülő pótlás felszínét, anélkül hogy a felépítés során a szalag nagyon mozogna, vagy a széle elállna.
Nagyon jól alkalmazható vékony kompozithéjak megerősítésére. Vizsgálták annak a lehetőségét, hogy az üreg felszíneit teljes terjedelmében transzparens kompozittal borítják, amibe üvegszál-erősítést raknak. A kezelés elvégzése után nem volt szükség a fog csappal történő megerősítésére. A gyártó egy közepes teljesítményű polimerizációs lámpával 60 másodperces megvilágítást javasol.
Nagyobb teljesítményű lámpa alkalmazása esetén a megvilágítási idő csökkenthető.
A fog helyreállításának következő lépése a fog esztétikus megjelenésének a kialakítása volt. A palatinális felszínt a korábban elkészített szilikonsablon segítségével alakítottuk ki.
Ezután a kompozitot esztétikus rétegzési technikával vittük fel 10— Ezt a polírozás követte. Ehhez egy speciális gyémántfúrót Astrobrush-Ivoclar Vivadentegy polírkefét és egy kecskeszőr kefét GCvalamint gyémántpasztát GC használtunk fel Humán papillomavírus 4 helyreállítása vitális fognál Egy 59 éves női páciens jelentkezett a rendelőnkben azzal a panasszal, hogy a vitális es fogának az élpótlása letört 17— Elmondása szerint ez az elmúlt évben háromszor bekövetkezett.
A páciens a hiányzó rágófogak pótlására részleges, kivehető protézist hordott. Az üregalakítás után egy négyfalú, dobozszerű üreg jött létre Egy ilyen üregnek elegendő retenciót kellene biztosítania a kialakítandó pótlás számára. Ebben az esetben, az elmondottak miatt a pótlás üvegszálas kezelés letörésea restaurátum üvegszál-erősítésű szalaggal történő megerősítése mellett döntöttünk.
Azon elv szerint, hogy minden eset kezelését személyre szabottan kell megtervezni, jelen helyzetben tekintettel voltunk a hibás okklúziós viszonyokra és a kivehető pótlás meglétére is. A zománcszéleket leferdítettük, és egy speciális gyémántfúróval políroztuk.
A sav eltávolítása és az üreg szárítása után egy bondecsettel EveryBond Centrix 7.
