Rektális rák patológiája
Mi mit jelent a prosztatarák patológiai leletén? Méhes Gábor A prosztatából vett szövetmintákat speciális előkészítés után, mikroszkóp segítségével vizsgálja meg a patológus, az eredményt patológiai lelet formájában küldi meg a kezelőorvosnak. A leletben leírt információk határozzák meg a beteg kezelésének lehetőségeit.
A prosztatadaganatok szövettani típusai
Az alábbi kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértse a leletein található orvosi információkat. Miért és hogyan vesznek szövettani mintát a prosztatából? A prosztatapanaszok hátterében szerencsére ritkábban áll a prosztatarákmint a jóindulatú prosztata megnagyobbodás hiperplasiaa két eltérés azonban klinikailag nem mindig különíthető el élesen és persze együtt is előfordulhat. A vizelési rektális rák patológiája okozó prosztata megnagyobbodás műtéti ellátása az ún.
Mintavételi eljárások — Mikor melyik indokolt?
Osztályos orvos - Pathológia
Orvosi szempontból a mintavételi eljárások jelentősége a pontos diagnózis felállítása szempontjából bizonyos esetekben nélkülözhetetlen.
Például daganatok típusának, kiindulási helyének vagyis hogy melyik szervből származikstádiumának és az áttétek keresésének eszköze lehet. A sebész például szövettani minta ismeretében határozza meg az eltávolítani kívánt szervrészlet vagy szerv nagyságát, továbbá az alkalmazott terápia tervezésében is nagy jelentősége lehet a vizsgálatok eredményének.
Vastagtű core biopszia esetén az urológus egy kb.
Az eljárás során többszörös többnyire szövetminta vétele történik a prosztata különböző területeiről szövettani feldolgozás céljából. A vizsgálat mindkét mintavételi mód esetén biztosítja a prosztatában zajló szöveti folyamatok felismerését, feltéve, hogy azok az eltávolított mintákban benne vannak.
A patológiai leletben külön számmal vagy betűvel jelölve minden minta diagnózisát felsorolják, ugyanis az egyes szövetrészletekben különféle eltérések lehetnek rák és ennek előalakjai, gyulladás, jóindulatú megnagyobbodás stb. Mi az adenokarcinóma?
A karcinóma kifejezést a hámsejtekből kiinduló rosszindulatú daganatra használják. A legtöbb prosztatarák adenokarcinóma, olyan ráktípus, mely a mirigyállományából indul. A rosszindulatúan átalakult daganatos sejtfészkek többnyire jól elkülöníthetők az ép prosztatamirigyektől, de sokszor mégis speciális szövettani módszerek szükségesek az adenokarcinóma egyértelmű diagnózisához.
Hirdetés Mit jelent a Gleason-grádus vagy a Gleason-pontszám? A rákos sejteket mikroszkóp alatt vizsgálva a patológus rektális rák patológiája jellemzőket észlel, melyek jelzik a daganatos elváltozás súlyosságát, a folyamat növekedésének és terjedésének mértékét, melyeket a szövettani grádussal fejez ki.
Ilyen fontos eltérés például a sejtek egymáshoz való viszonya, a normális prosztata mirigyállománytól való eltérés mértéke és a rákos sejtek osztódási hajlandósága mitotikus arány. A prosztatarák esetén alkalmazott úgynevezett Gleason-grádus 1-től 5-ig osztályozza a prosztatarákot, leggyakrabban 3-as vagy magasabb fokozatú rákok fordulnak elő.
Amennyiben a rákos szövet nagyon hasonló a normál prosztata szövethez, 1-es fokozatúnak számít. Ha a rákos sejtek jellemzői igen eltérőek és azok növekedési üteme szokatlanul magas, a legagresszívebb, 5-ös fokozatúnak sorolják be. A ig tartó fokozat jellemzői az előző kettő között vannak. Mivel a biopsziás minták különböző területeiben a prosztatarák különböző megjelenésű és fokozatú, a végső besorolás a két leginkább jellemző terület fokozatainak összege, amit Gleason-pontszámnak angolul score nevezünk.
Az első szám az a fokozat, ami a leggyakoribb a tumorban. A lehetséges legmagasabb Gleason-pontszám értelemszerűen A leletein ez az érték többféleképpen is szerepelhet, pl. Bár a Gleason-pontszám alapja leggyakrabban az a 2 terület, ahol a rák többsége előfordul, kivételt képez, ha a mintán nagyon sok magas fokozatú rák van, vagy ha 3 területen van magas fokozatú rák. Ezekben az esetekben a Gleason-pontszámot módosítják, hogy tükrözze a rák agresszív természetét.
Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan terjed.
Mit jelent, hogy a Gleason-pontszám 6, 7 vagy ? A legalacsonyabb Gleason-pontszámok 6, vagy ritkán 6 alattiak. Ezt a rákos megbetegedést jól differenciáltnak lehet nevezni, és valószínűleg kevésbé agresszív, lassabban nő és terjed.
A vastagbélrák és a végbélrák tünetei - mire figyeljünk? | automak.lt
A Gleason-pontszámú daganatok rosszul differenciáltak, ez a típus általában agresszív, valószínűleg gyorsan növekszik és terjed. A 7-es Gleason-pontszámú rák mérsékelten differenciált, növekedési és terjedési üteme az rektális rák patológiája kettő között van.
Mit jelent, ha a különböző mintáknak különböző Gleason-pontszáma van? A minták származhatnak azonos daganat különböző területeiről vagy a prosztata különböző tumoraiból is.
Mivel a fokozatok mások lehetnek ugyanazon tumoron belül, illetve a különböző daganatokban, az egyes szövetmintáknak más-más lehet a Gleason-pontszáma. A kezelőorvos jellemzően a legmagasabb pontszám alapján következtet a prognózisra és fogja eldönteni a kezelést.
A biopszia Gleason-pontszáma pontosan utal a rák fokozatára? Mivel a prosztatabiopszia a prosztata különböző területeiből vett szövetminta, a Gleason-pontszám általában pontosan tükrözi a rák valódi fokozatát. Az is előfordulhat, hogy a későbbiekben eltávolított tumor valós fokozata alacsonyabb, mint amit a biopszián látnak.
Mennyire fontos a Gleason-pontszám? A Gleason-pontszám nagyon fontos annak előrejelzésében, hogyan fog a prosztatarák viselkedni. Ezeket a speciális immunhisztokémiai vizsgálatokat a patológiai laboratóriumban végzik a prosztataráksejtek, illetve azok viselkedésének pontosabb kimutatására. Nem minden beteg esetében van szükség ezekre a vizsgálatokra, és függetlenül attól, hogy a lelet megemlíti-e ezeket, nem befolyásolják a diagnózis pontosságát. Mi az az érbetörés, perineurális invázió?
A rákos sejtek a prosztata állományában a kötőszövetben terjedve ereket, idegeket is elérnek, körbenőnek, esetenként beléjük is hatolnak. Az érbetörés az erek falán való átterjedést, a vérpályába jutást jelenti. A perineurális invázió esetén rákos sejtek észlelhetők a prosztata idegrostjai mentén vagy környékén. Mindkét jelenség kapcsán nagyobb a kockázata annak, hogy a rák a prosztatán kívülre terjedt.
Ugyanakkor pl. Egyes esetekben a perineurális invázió befolyásolhatja a kezelést, így ha a lelete említi, beszéljen róla orvosával! Mit jelent a magas fokozatú prosztata intraepithelialis neoplasia vagy magas fokozatú PIN? A magas fokozatú prosztata intraepithelialis neoplasia más rektális rák patológiája májrák klinikai formái fokozatú PIN a prosztata rákmegelőző állapota.
Ezek a szöveti eltérések a mirigyállomány korai átalakulására utalnak, rektális rák patológiája gyakran a már kialakult prosztatarák mellett is megfigyelhetők a biopsziás minta más területeiben. Ilyen módon a PIN megjelenésének semmi köze a Gleason-pontszámhoz vagy a daganat agresszivitásához.
Mit jelent, ha a leletben az áll, hogy akut prostatitis heveny prosztatagyulladás vagy krónikus prostatitis krónikus prosztatagyulladás? A prostatitis a prosztata gyulladása. A legtöbb esetben a tumoros biopsziában említett prostatitist nem fertőzés okozza és nem kell kezelni.
Egyes esetekben a gyulladás növelheti rektális rák patológiája PSA-szintet, de ez rektális rák patológiája kapcsolódik a prosztatarákhoz.
Az anális rák diagnózisának átlagos életkora: 60 éves.
Rákos betegeknél a prostatitis nem befolyásolja a prognózist vagy a kezelést. Mit jelent az atrópia, adenosis, atipikus adenomatous hiperplasia megemlítése?
Ezek a kifejezések azokra a nem rákos, jóindulatú elváltozásokra utalnak, amit a patológus a mikroszkóp alatt lát, de néha akár ráknak is tűnhetnek.
- Rektális daganat
- Férgek a szemben hogyan kell kezelni
- Parazita és psa
- A prosztatadaganatok szövettani típusai
Az atrópia kifejezést a prosztata mirigyállományának zsugorodására használják ha ez mikroszkóp alatt észlelhető. Amennyiben a teljes prosztatát érinti, diffúz sorvadásról beszélünk.
Mi a teendő, ha a vérrel való ürülék: a patológia fő oka
Leggyakrabban a hormonok vagy a prosztata sugárkezelése okozza. Mikor az atrópia a prosztatának csak bizonyos területét érinti, fokálisnak nevezzük.
Az atipikus adenomatous megnagyobbodás amit néha adenosisnak hívnak a prosztata biopsziában látható egy másik jóindulatú állapot. Mit jelent, ha a rák mellett a leletben az áll, hogy atipikus mirigyek vagy atipikus kis acináris proliferáció ASAP?
Ilyenkor követéses vizsgálatok, pl.
