Oropharyngealis rák okai
A HPV-pozitív száj-garatüregi rákok sugárérzékenysége A The Laryngoscope Journal című lapban nyilvánosságra hozott megállapítások egyénre szabott radioterápiás sémák kialakításához vezethetnek, így a HPV-vel összefüggő daganatok kezelése rövidebb és potenciálisan kevésbé toxikus lehet. A HPV-fertőzéssel összefüggő oropharyngealis rákok előfordulási gyakorisága az utóbbi években folyamatosan emelkedik, főként a férfiak körében.
Ezzel egyidejűleg a más okokra pl. A UC Davis vizsgálatában, melyet Allen Chen, a radioonkológiai részleg docense vezetett, azt vizsgálták, milyen tumorcsökkenés érhető el sugárkezeléssel oropharyngealis rákban szenvedő betegek egyébként hasonló két csoportjában: a HPV-pozitív és HPV-negatív csoportban.
A vizsgálatban részt vevő HPV-fertőzött betegek egyike sem dohányzott, így nem állt fenn a betegség másik fontos kockázati tényezője. A kutatócsoport a oropharyngealis rák okai módszerrel vezérelt radioterápiához IGRT, image-guided radiation therapy szükséges CT-felvételek, valamint endoszkóp segítségével háromdimenziós képeket készített a daganatról, majd nyomon követték a kezelés kapcsán bekövetkezett változásokat.
Azt találták, hogy a besugárzás megkezdését követő első két hétben a daganat makroszkópos volumene a HPV-pozitív esetekben 33 százalékkal, míg a HPV-negatív esetekben mindössze 10 százalékkal csökkent.
Chen úgy értékeli eredményeiket, hogy a HPV-pozitív betegek gyorsabb és erőteljesebb választ adtak a radioterápiára, ami megerősíti azt, amit a klinikusok már évek óta feltételeztek. A betegek többsége nagy megkönnyebbüléssel fogadja a jó hírt.
Az eredmények például azt jelzik, hogy a HPV-pozitív daganatok kezelésének nem feltétlenül kell annyira intenzívnek lennie, hogy hatásos legyen — mondja Chen, és kiemeli, hogy a rövidebb terápiás séma potenciálisan csökkentheti a besugárzásból adódó mellékhatásokat pl. Chen és munkatársai a papillomavírus sejt kenet HPV-pozitív oropharyngealis rákban szenvedő betegek bevonásával vizsgálatot indítottak, melyben azt kívánják tanulmányozni, hogy a besugárzás 7 hétről 5 vagy 6 hétre csökkentése miként befolyásolja a kimenetelt a kezdeti kemoterápiára adott válasz függvényében.
A UC Davisben lefolytatandó vizsgálatba nemrégiben kezdték toborozni a résztvevőket. A mostani klinikai vizsgálatban vér- és tumormintákat gyűjtöttek az orophagyngealis rákban szenvedő beteg kezelése során, így a kutatók megbízható párhuzamot tudtak vonni a tumorminták, illetve a radioterápiára adott válaszok között.
A UC Davis kutatói arra is választ keresnek, mi az oropharyngealis rák okai annak, hogy a HPV-pozitív daganatok eltérő módon reagálnak a sugárhatásra.
Ennek hatalmas jelentősége lehet nemcsak az oropharyngealis rákok, hanem más daganattípusok elleni küzdelemben is.
